Verändert die PAO den Geburtskanal?
Nein. Bei der PAO wird nur die Hüftpfanne aus dem Becken gelöst und gedreht. Der Beckenring bleibt geschlossen, der hintere Beckenpfeiler bleibt intakt. Der Raum, durch den das Kind bei der Geburt muss – der knöcherne Geburtskanal –, verändert sich dadurch nicht.
Das ist gut untersucht:
- Bereits Prof. Reinhold Ganz, der die PAO entwickelt hat, beschrieb in der Erstveröffentlichung, dass der Geburtskanal unverändert bleibt.
- Röntgenmessungen vor und nach PAO zeigen keine relevante Veränderung an Beckeneingang, Beckenmitte und Beckenausgang.
- Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 kommt zum gleichen Ergebnis: Die Berner PAO beeinflusst den knöchernen Geburtskanal nicht.
Das ist ein wichtiger Unterschied zu anderen Beckenosteotomien. Bei Triple-, Double- und Salter-Osteotomien kann der Beckenausgang kleiner werden, bei der Chiari-Osteotomie Beckeneingang und Beckenmitte.
Warum bekommen dann manche Frauen nach PAO einen Kaiserschnitt?
In Studien liegt die Kaiserschnittrate nach PAO teilweise höher als in der Allgemeinbevölkerung. Der Grund liegt nicht im Becken, sondern in der Vorsicht der Geburtshelfer. In einem großen Teil der Fälle wurde der Kaiserschnitt ausdrücklich mit der früheren Operation begründet – obwohl der Geburtskanal unverändert war.
Unsere Empfehlung ist deshalb eindeutig: Eine PAO allein ist keine Indikation für einen Kaiserschnitt. Ob eine natürliche Geburt oder ein Kaiserschnitt sinnvoll ist, entscheidet sich nach denselben geburtshilflichen Kriterien wie bei jeder anderen Frau.
Wenn Ihre Frauenärztin, Ihr Frauenarzt oder Ihre Geburtsklinik unsicher ist: Bringen Sie diese Seite mit oder geben Sie uns Bescheid. Wir stehen gern für ein kurzes Gespräch mit Ihren Geburtshelfern zur Verfügung.
Unser Fazit
Die PAO ist bei erwachsenen Frauen das Verfahren, das den Geburtskanal am wenigsten beeinflusst. Kinderwunsch ist deshalb kein Grund, eine notwendige Operation aufzuschieben – eher im Gegenteil: Eine korrigierte Hüfte trägt Sie besser durch die Schwangerschaft.
Wenn Sie Fragen zu Ihrem persönlichen Befund oder zur Geburt nach einer PAO haben, können Sie uns direkt schreiben oder über die Poliklinik einen Termin vereinbaren.