Warum das Aussehen zählt
Viele unserer Patientinnen sind jung. Neben Schmerzfreiheit und Beweglichkeit ist ihnen auch wichtig, wie die Hüfte danach aussieht. Das ist eine berechtigte Frage, und wir nehmen sie ernst.
Früher wurde die PAO über einen langen, geschwungenen Schnitt vom Beckenkamm bis weit auf den Oberschenkel operiert. Die Narben waren oft 15 bis 20 cm lang und deutlich sichtbar. Das ist heute nicht mehr nötig.
Unser Bikini-Zugang
In Greifswald operieren wir die PAO über einen kurzen Schnitt von 5–8 cm, je nach Körpergröße. Der Schnitt liegt in der Leistenfalte und verläuft schräg, entlang der natürlichen Hautlinien. Das ist der Bereich, den ein Bikini oder eine Badehose normalerweise bedeckt.
Warum der Verlauf so wichtig ist
Die Haut hat natürliche Spannungslinien. Ein Schnitt, der quer zu diesen Linien verläuft, wird bei jeder Bewegung auseinandergezogen. Die Narbe wird dadurch oft breit, wulstig und rot. Ein Schnitt entlang der Hautlinien steht dagegen kaum unter Spannung. Die Wundränder liegen ruhig aneinander, und die Narbe wird in der Regel schmal, flach und hell.
Hinzu kommt: In der Leistenfalte faltet sich die Haut beim Sitzen und Gehen ohnehin. Die Narbe fällt dort weniger auf als an einer glatten Hautfläche.
Kleiner Schnitt – trotzdem volle Korrektur
Der kurze Schnitt ist kein Kompromiss bei der Operation. Durch ihn gelangen wir über eine natürliche Lücke zwischen den Muskeln ins Becken, ohne Muskulatur abzulösen. Die Pfanne lässt sich genauso präzise einstellen wie über einen großen Zugang. Muss zusätzlich der Schenkelhals modelliert werden, geschieht das über denselben Schnitt.
Gut zu wissen: Muss in derselben Operation auch der Oberschenkel gedreht werden (bei etwa 5 bis 10 % unserer Patientinnen und Patienten), ist dafür ein zusätzlicher kleiner Schnitt an der Außenseite des Oberschenkels nötig. Darüber sprechen wir vorher mit Ihnen.
Wie sich die Narbe entwickelt
Eine Narbe braucht Zeit. Bis sie ihr endgültiges Aussehen hat, vergehen 12 bis 18 Monate.
| Zeitraum | Was Sie sehen |
|---|---|
| Wunde verschlossen, Pflaster, leichte Schwellung | |
| Narbe rot oder rosa, manchmal etwas erhaben – das ist normal | |
| Rötung lässt langsam nach, Narbe wird flacher und weicher | |
| Narbe hell, schmal, kaum noch sichtbar |
Lassen Sie sich in den ersten Monaten nicht beunruhigen: Eine frische Narbe sieht fast immer auffälliger aus als später.
Was Sie selbst für eine schöne Narbe tun können
In den ersten zwei Wochen
- Pflaster trocken halten und nicht selbst wechseln, wenn nicht nötig
- Keine Cremes, Puder oder Öle auf die frische Wunde
Ab vollständiger Wundheilung (meist ab Woche 3)
Silikon ist die wichtigste Maßnahme. Silikongel oder Silikonpflaster gelten in den dermatologischen Leitlinien als erste Wahl, um breiten und wulstigen Narben vorzubeugen. Erst auf die vollständig verschlossene Wunde, nie auf offene Stellen.
- Silikongel: zweimal täglich dünn auftragen und trocknen lassen
- Silikonpflaster: mindestens 12 Stunden täglich tragen, besser länger
- Dauer: 3 bis 6 Monate – nicht nach wenigen Wochen aufhören
- Narbe entlasten: In den ersten Wochen nach Wundheilung kann ein schmaler, atmungsaktiver Papierpflasterstreifen längs auf der Narbe den Zug auf die Wundränder verringern. Er lässt sich gut mit Silikongel kombinieren (Gel zuerst, trocknen lassen).
- Sonnenschutz: Im ersten Jahr verfärben sich Narben in der Sonne leicht dauerhaft dunkel. Abdecken oder Sonnenschutz mit LSF 50.
- Sanfte Narbenmassage: ein- bis zweimal täglich einige Minuten mit einer rückfettenden Creme (zum Beispiel mit Dexpanthenol), mit leichtem Druck.
- Reibung vermeiden: Hosenbund oder Slip nicht direkt auf die frische Narbe drücken lassen. In den ersten Wochen sind weite Hosen angenehmer.
Zwiebelextrakt-Gele
Präparate mit Zwiebelextrakt können ergänzend verwendet werden. Ihr Nutzen ist aber schwächer belegt als der von Silikon. Wenn Sie nur ein Produkt verwenden, nehmen Sie Silikon.
Wenn die Narbe trotzdem wulstig wird
Wird die Narbe in den ersten Monaten dicker, härter oder juckt stark, melden Sie sich. Dann gibt es wirksame Behandlungen beim Hautarzt, zum Beispiel Kortison-Injektionen direkt in die Narbe oder eine Lasertherapie. Je früher, desto besser.