Keramik-Oberflächenersatz der Hüfte

Bei einer Hüftarthrose ist der Knorpel zwischen Hüftkopf und Hüftpfanne abgenutzt. Beim Oberflächenersatz wird nur diese zerstörte Oberfläche ersetzt. Der Hüftkopf bekommt eine Kappe aus Keramik – ähnlich wie ein Zahn eine Krone. Die Hüftpfanne erhält eine passende Keramikschale.

Bei einer klassischen Hüftprothese wird der Hüftkopf entfernt und ein Schaft in den Oberschenkelknochen eingesetzt. Beim Keramik-Oberflächenersatz bleibt der Oberschenkelknochen erhalten. Es wird kein Schaft in den Oberschenkelknochen eingesetzt; die Kappe sitzt mit einem kurzen Zapfen im Hüftkopf:

• Mehr eigener Knochen: Hüftkopf und Schenkelhals bleiben stehen.
• Natürliches Gefühl: Der neue Gelenkkopf hat die Größe Ihres eigenen. Das Gelenk ist sehr stabil und kugelt praktisch nie aus.
• Gleiche Beinlänge: Die Form Ihrer Hüfte bleibt erhalten.
• Optionen für später: Muss das Gelenk Jahrzehnte später getauscht werden, ist meist eine ganz normale Hüftprothese möglich.

Früher bestand der Oberflächenersatz aus Metall. Bei manchen Patienten lösten sich dabei feinste Metallteilchen, die das Gewebe reizen konnten. Keramik löst dieses Problem:

• Im Gelenk reibt kein Metall mehr.
• Keramik nutzt sich kaum ab.
• Es ist dieselbe bewährte Keramik, die seit vielen Jahren in klassischen Hüftprothesen verwendet wird.

Der Keramik-Oberflächenersatz eignet sich für aktive Menschen mit Hüftarthrose, die wieder Sport treiben möchten. Das gilt auch, wenn die Arthrose durch eine angeborene Fehlform der Hüfte (Dysplasie) entstanden ist. Entscheidend ist nicht das Alter im Pass, sondern wie fit Sie und Ihr Knochen sind.

Auch kleine Hüften sind kein Hindernis. Die Keramik-Implantate gibt es in vielen Größen.

Nicht geeignet ist das Verfahren, wenn der Knochen zu weich ist (Osteoporose) oder der Hüftkopf stark zerstört ist. Ob es für Sie passt, klären wir gemeinsam anhand Ihrer Röntgenbilder. Ist eine klassische Hüftprothese für Sie besser, sagen wir Ihnen das offen.

• Zugang: Wir operieren von vorn und schieben die Muskeln zur Seite, statt sie abzulösen. Das beherrschen nur wenige Zentren.
• Planung: Jede Operation planen wir vorab genau. Die exakte Position der Implantate ist entscheidend – darauf legen wir besonderen Wert.
• Dauer: etwa 60 bis 90 Minuten
• Krankenhaus: 3 bis 5 Tage

Sie dürfen das operierte Bein von Anfang an belasten, so weit es die Schmerzen zulassen. Mit Sprüngen und Laufen warten Sie, bis sich der Knochen an das Implantat gewöhnt hat.

Warum diese Zeiten? Der Knochen am Schenkelhals braucht einige Monate, um sich an die neue Belastung zu gewöhnen. Nach etwa sechs Monaten ist er wieder voll belastbar.

• Gehstützen meist 4 bis 6 Wochen
• Autofahren meist nach etwa 6 Wochen, wenn Sie sicher ohne Gehstützen gehen
• Büroarbeit meist nach 3 bis 6 Wochen, körperlich schwere Arbeit nach etwa 3 Monaten

Bitte melden Sie sich, wenn in den ersten Monaten neue Schmerzen in der Leiste auftreten oder Sie wieder hinken.

• Der Keramik-Oberflächenersatz wird seit 2017 eingesetzt. In einer internationalen Studie mit über 600 Patienten waren nach fünf Jahren 98 % der Gelenke in Funktion – bei Frauen und Männern gleich gut. Ergebnisse über 15 bis 20 Jahre liegen noch nicht vor. Ergebnisse früherer Metall-Systeme lassen sich nicht übertragen.
• Fast jeder Zweite treibt zwei Jahre nach der Operation wieder Sport mit Laufen oder Springen.
• Internationale Studien sind keine Garantie für ein individuelles Ergebnis.

• allgemeine Risiken wie Infektion, Thrombose oder Nachblutung
• Bruch des Schenkelhalses: ein sehr seltenes Ereignis, fast immer in den ersten Monaten. Dann wird auf eine klassische Hüftprothese gewechselt.
• Lockerung eines Implantatteils
• selten Geräusche aus dem Gelenk, sehr selten ein Bruch der Keramik
• Taubheit an der Außenseite des Oberschenkels durch Reizung eines Hautnervs (N. cutaneus femoris lateralis), meist vorübergehend

• Wie lange hält der Oberflächenersatz? Die bisherigen Ergebnisse sind sehr gut. Wie bei jedem Gelenkersatz kann irgendwann ein Wechsel nötig werden – dann ist meist eine normale Hüftprothese möglich.
• Ist Metall im Gelenk? Nein. Die Gleitflächen sind vollständig aus Keramik, im Gelenk reibt kein Metall.