Resurfaçage céramique de la hanche

• Pour des femmes et hommes actifs avec arthrose et bonne qualité osseuse
• Durée : environ 60–90 minutes par voie antérieure préservant les muscles
• Hospitalisation : 3–5 jours
• Vélo et natation après environ six semaines ; course et sauts à partir du mois 7

Les délais dépendent de l’os, des constatations opératoires et de l’évolution ; ce ne sont pas des garanties.

Le resurfaçage céramique a été introduit à Greifswald en mars 2026. Il offre une option pour des patients sélectionnés lorsque la préservation de l’articulation naturelle n’est plus appropriée.

Une prothèse conventionnelle retire la tête fémorale et place une tige dans le fémur. Le resurfaçage conserve la tête et le col. Aucune tige n’est introduite dans le fémur ; le capuchon comporte un court ergot dans la tête fémorale.

• Davantage d’os personnel est préservé.
• La grande tête suit votre anatomie et peut contribuer à la stabilité, sans exclure toute luxation.
• La forme de la hanche est largement conservée ; la longueur des membres est prise en compte.
• En cas de reprise, une conversion en prothèse conventionnelle est généralement possible.

Une patiente de 40 ans avec arthrose avancée et exigences d’activité élevées a reçu un resurfaçage céramique. La radiographie initiale montre un pincement de l’interligne gauche. Après l’opération, la tête et le col sont conservés ; l’appui est possible d’emblée et l’activité se reconstruit progressivement.

Les anciens systèmes métal-métal pouvaient libérer des particules et des ions métalliques, entraînant des réactions tissulaires locales. Ici, les deux surfaces de friction sont en céramique. Cela évite le frottement métal-métal, mais ne supprime pas tous les risques : la céramique peut produire des bruits ou rarement se fracturer.

• Pas de contact métal-métal dans le couple de friction
• Très faible usure
• Céramique également utilisée depuis de nombreuses années dans les prothèses classiques

Aux personnes actives avec arthrose, y compris après dysplasie. La condition physique et la qualité osseuse, et non l’âge, sont déterminantes. Les femmes et les petites hanches ne sont pas exclues ; de petites tailles existent.

Le procédé ne convient pas en cas d’ostéoporose ou de tête fémorale très détruite. Nous évaluons ensemble vos radiographies et recommandons une prothèse classique si elle est préférable.

• Voie antérieure directe : muscles maintenus à l’écart, non détachés
• Planification individuelle attentive à la position des implants
• Durée : environ 60–90 minutes
• Hospitalisation : 3–5 jours

L’appui est possible dès le début selon la douleur. La course et les sauts doivent attendre l’adaptation de l’os.

Phase 1 – semaines 1–6

Protection : cicatrisation, mobilité, béquilles, mouvements quotidiens et exercices à domicile.

Phase 2 – semaine 7 au mois 3

Renforcement : marche, vélo, natation et musculation légère ; équilibre et réduction de la boiterie.

Phase 3 – mois 4–6

Progression : randonnée, vélo elliptique et marche rapide ; force égale des jambes et stabilité sur un pied.

Phase 4 – dès le mois 7

Reprise du sport : course, sauts, tennis, sports de ballon et ski selon votre évolution.

Le col fémoral a besoin de plusieurs mois pour s’adapter. Après environ six mois, l’os peut supporter pleinement la charge. Le chirurgien et le kinésithérapeute adaptent la progression.

La kinésithérapie accompagne marche, mobilité et renforcement. Les contrôles cliniques et radiographiques font partie du suivi ; votre plan personnel est remis à la sortie.

Béquilles généralement 4–6 semaines. Conduite vers six semaines si vous marchez en sécurité sans béquilles. Travail de bureau après 3–6 semaines, travail lourd après environ trois mois. Toute nouvelle douleur inguinale ou reprise de boiterie doit être évaluée rapidement.

• Le resurfaçage céramique est utilisé depuis 2017. Dans une étude internationale de plus de 600 patients, 98 % des articulations fonctionnaient après cinq ans, avec des résultats aussi bons chez les femmes que chez les hommes. Les résultats à 15–20 ans ne sont pas disponibles. Ceux des anciens systèmes métalliques ne sont pas transférables.
• Près d’un patient sur deux pratique à nouveau un sport avec course ou sauts deux ans après l’intervention.

Les résultats internationaux ne sont pas les résultats à long terme propres à Greifswald et ne garantissent pas un résultat individuel.

• Infection, thrombose ou saignement
• Fracture du col fémoral : événement très rare, presque toujours dans les premiers mois ; conversion en prothèse conventionnelle
• Descellement d’un composant
• Bruits occasionnels, fracture de céramique très rare
• Engourdissement généralement temporaire de la face externe de la cuisse par irritation d’un nerf cutané